眼科

结膜过敏不可怕，护中眼科来守卫

一到三月，春姑娘播撒着欣欣向荣的绿色施施然向我们走来，大家踏春的心蠢蠢欲动，跟三五好友野外踏踏青，公园划划船，但回来不知怎么，眼睛突然红肿痒痛，多揉几下后不仅眼睛更痒了，还火烧火燎的痛，难受的都想把眼珠“抠”出来狠狠洗干净，巨难受有木有 ！

这可能就是过敏性结膜炎了。

过敏性结膜炎又称为变应性结膜炎，是结膜对过敏原刺激产生超敏反应所引起的一类疾病，以I型和IV型超敏反应为主，是常见的过敏性疾病之一。根据过敏性结膜炎的发病机制及临床表现，可分为5种亚型：季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、春季角结膜炎、巨乳头性结膜炎和特应性角结膜炎。

其中，季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎最常见，占所有过敏性结膜患者的74%。

不同类型的过敏性结膜炎症状有所差异，典型症状有：眼痒、异物感、结膜囊分泌物增多（以白色黏液性分泌物为主）、结膜充血水肿，儿童患者可表现为揉眼或频繁眨眼。需要与过敏性结膜炎区别的疾病包括感染性结膜炎、药物毒性结膜炎、自身免疫性角结膜炎及干眼症。

需要提醒的是，过敏性结膜炎并非细菌感染性疾病，用抗生素滴眼液治疗非但没有效果，反而增加不良反应及延误病情。

药物治疗

针对过敏性结膜炎的用药，有以下几种类型：①抗组胺药：局部应用抗组胺药，对速发型过敏反应的治疗效果较好，但常有复发。常用药物有埃美丁。②肥大细胞稳定剂：起效相对缓慢，总体治疗效果不及抗组胺药，对于已经发作的患者治疗效果较差，因此最好在接触过敏原之前使用。常用药物有色甘酸钠滴眼剂。③双效眼药：可以起到以上两种药物共同的效果，常用的药物如盐酸氮卓斯汀眼液、奥洛他定眼液。④非甾体类抗炎药：对缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状和体征有一定治疗效果，常用的药物有双氯芬酸钠、普拉洛芬等滴眼剂。⑤糖皮质激素眼液：常用的糖皮质激素药有氟米龙、地塞米松等，对过敏性结膜炎起效快、疗效好，但激素类眼药需要在眼科医生指导下使用，因为激素会引起眼部的副作用，如引起青光眼、白内障等，不可长期使用，特别是引起青光眼，导致不可逆性视神经萎缩，视力下降，视野缺损，需引起高度重视。⑥免疫抑制剂：对于严重的过敏症状，如春季卡他性结膜炎，患者眼痒难忍，结膜面形成粗大乳头，有流泪、眼红、分泌物增多等症状，可以使用免疫抑制剂，如环孢霉素眼液。所以尽管眼药有多种选择，但患者仍需在眼科医生的指导下用药，不要因自己错误用药加重病情。

预防与调护

防治过敏性结膜炎，除了要辨证治疗外，还要加强日常调护。

预防：①远离花粉、动物皮屑等过敏原，合理使用化妆品，尽量少佩戴角膜接触器。②在发病期，减少户外活动，保持室内清洁，远离致敏原。③少食或忌食刺激及辛辣厚味的食物。可自行泡制金银花、菊花茶饮用。④锻炼身体，增强体质，防止时邪侵袭。⑤保持心情舒畅，调整情绪，调畅气机。

调护：①发作期，可戴有色眼镜以避免日光刺激。②眼部奇痒时，不要用力揉擦，以免加重过敏症状；正确使用眼药。③对于湿热体质患者，少食或不食辛甘厚味，避免吃辛辣食品，如辣椒、羊肉等，以免造成脾胃湿热，加重病情。④病情缓解期，可用益肺补脾法巩固治疗，防止或减轻次年复发。⑤冷敷能缓解眼痒，不要热敷。

中医认识与治疗

   中医对过敏性结膜炎早有认识，如明代王肯堂在《证治准绳·杂病·七窍门》论及：“病原非一，有风邪之痒；有血虚气动之痒；有虚火入络，邪气行动之痒；有邪退火息，气血得行，脉络通畅而痒。”意思是本病病因诸多，可因素体肺卫不固，风邪侵袭，邪气往来流行于眼睑目眦之间而发病；也可见于肝血亏少，血虚风动而作痒。或邪气退却，正气复来，血脉通畅而痒，亦可由风湿热邪合而为病。因此，中医的治疗是通过望闻问切，辨证论治的，治疗方法多是疏风清热止痒或兼以利湿，根据患者情况，灵活处方。

我院眼科治疗过敏性结膜炎思路是注重整体，认为过敏性结膜炎发生，不单单是眼局部的问题，亦与患者过敏体质相关。另外，过敏性结膜炎的患者多伴有过敏性鼻炎、过敏性哮喘等全身过敏症状，通过辨证论治口服中药，配合耳尖放血，耳穴压丸治疗、针灸治疗等方法，对于眼睛磨涩痒痛、结膜红肿充血等过敏症状疗效显著。

科室联系人：李大夫、曹大夫

联系电话：56895931

耳鼻喉科

春暖花开过敏来，中医中药祛鼻塞

阳光明媚的春天，万物复苏，冰雪消融，春风吹绿了草地上的嫩叶，吹绿了树木，可随春风而来的，还有树木中的花粉。3月的北京，人们在享受春天的美景之余，还有一部分人，在忍受着花粉过敏的折磨。

如何区分过敏性鼻炎和感冒？

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，它和感冒症状较为相似，两者都会出现流鼻涕，打喷嚏的症状。但过敏性鼻炎患者打喷嚏的频率会非常高，可以连续打十几个甚至二十几个喷嚏，且过敏性鼻炎患者会在打喷嚏的同时伴随着流出大量清水样鼻涕。与此同时，过敏性鼻炎患者还会伴随眼、鼻、咽喉及皮肤瘙痒等症状。感冒患者流鼻涕、打喷嚏相对来说就没有这么典型，更多的是以发热、头痛以及全身乏力、肌肉酸痛为主要症状。

从时间上来看，过敏性鼻炎患者的鼻腔症状以清晨最为严重，病程更长，可呈常年性或季节性发作，而感冒病程较短，通常1-2周即可恢复。

如何避免过敏发作？

每年的3-5月，是北京市花粉浓度最高的月份。此时杨树、柳树等树木或杂草的花粉会借助风力传播至人体体表。在花粉季，又以每天10:00-17：00这一时间段的花粉浓度最高，清晨和雨后的花粉浓度相对较低，对于花粉过敏的人群来说，出行时需注意时间安排。

在外出时，也需注意佩戴可过滤花粉的N95口罩（且口罩需要每天换新）和护目镜，尽量减少去花草树木较多的公园等地区游玩。

回家后，需立刻洗手，并使用海盐水或生理盐水进水清洗鼻腔，避免将外出时穿着的衣物带进自己的卧室。遇到大风天气，应紧闭门窗，防止花粉随风进入室内。

家中有宠物的花粉过敏人群也应注意，春季正是许多宠物的“掉毛“，“换毛”季节，过敏性鼻炎患者此时需尽量远离宠物，症状严重的患者应远离家中的毛绒制品，如毛绒地毯、毛绒玩具等，定期打扫房间，房内安置空气净化器。

对于已知自己患有季节性过敏性鼻炎的患者来说，还可以在过敏季到来前半个月进行预防性的用药，如使用鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药物等（用药详情请咨询专科医生），提前服用中药汤剂预防过敏性鼻炎也是一种较好的预防措施。

护国寺中医医院耳鼻喉科过敏专台门诊

我院耳鼻喉科运用经络学说，结合激光原理，采用氦氖激光照射鼻腔学位治疗过敏性鼻炎，可起到促进鼻黏膜血液循环，减轻鼻黏膜水肿的作用。配合我科自制鼻炎中药膏进行穴位贴敷及耳穴压丸等中医辅助治疗，有效改善患者鼻塞、流鼻涕等症状。

科室联系人：王大夫

联系电话：010-56895932

皮科

春暖花开好时节，盘点春季常见过敏性皮肤病

暖春，伴随春风拂面，缓缓而来。然而，伴随着气温的升高和湿度的增加，春季也是过敏性皮肤病的高发季节，大风、浮尘、虫螨、柳絮等都成为诱发春季皮肤病的“罪魁祸首”，让人苦不堪言。那么，春季常见过敏性皮肤病都有哪些，如何辨别，又该如何预防与就医？接下来给大家介绍春季易发的几种过敏性皮肤病。

（以下图片会稍微感到不适）

1. 湿疹

湿疹的症状主要为对称分布的皮疹，可表现为丘疹、红斑、糜烂、渗出等，瘙痒明显，严重时可影响睡眠，容易复发。湿疹发生的病因复杂，可由遗传、环境、感染、情绪变化、睡眠障碍、内分泌失调等多种内外因素诱发。如若湿疹迁延不愈，也可逐渐变为以粗糙、增厚、脱屑、皲裂等为特征的慢性湿疹，同时伴有明显瘙痒。

2. 荨麻疹

 荨麻疹的症状主要表现为皮肤瘙痒，出现大小不等的风团，皮损可呈鲜红色、苍白色或皮色，形态不规则，皮肤表面凹凸不平，风团可在几分钟内迅速出现，随着搔抓逐渐扩大，

也可在随后的几小时内迅速消退，不留痕迹，但易反复发作。部分患者可能会出现头痛、头胀、恶心、呕吐、腹泻，严重者还可能伴随心率加速、血压下降、呼吸短促、窒息感等全身症状。荨麻疹的发病因素复杂，过敏是荨麻疹最常见的触发因素之一，过敏原可以是多种多样的，如海鲜、尘螨、花粉等。

3.丘疹性荨麻疹

虽然名称中也有“荨麻疹”，但与荨麻疹并不相同，丘疹性荨麻疹多与蚊虫叮咬相关，所以也称为“虫咬皮炎”。昆虫通过其口器刺入皮肤吮血，其分泌的毒素残留皮内是引起该病的主要原因。蚊虫主要叮咬暴露处的皮肤，叮咬后皮肤立即出现红肿的团块，严重者可伴有水疱，并伴有明显瘙痒。

预防过敏，注意以下几点：

（一）寻找过敏原：日常生活中，过敏者应找出过敏物并记录过敏原，避免接触。

（二）科学护肤：温水洗脸洗澡，不过度清洁，保持皮肤屏障功能完整性，注意补水保湿，不过度日晒。

（三）选择纯棉衣服：对于贴身衣服和床品要选用纯棉制品。

（四）减少衣服洗涤剂留存：随身衣物要冲洗干净，减少洗洁用品在衣物上的存留。

护国寺中医医院皮肤科 过敏专台门诊

我院皮肤科建议患者出现皮肤过敏性问题，要早期筛查、早期诊断、早期治疗。我科针对于皮肤过敏性问题，常用中药饮片内服、中药外洗、腧穴针灸、拔罐疗法、走罐疗法等特色治疗改善患者症状，根据个体不同辩证治疗，从不同方面调节其体质，增强免疫力，在扶正气的基础上透散邪气、驱邪外出，方可改善患者过敏症状。

科室联系人：郑大夫、佟大夫

联系电话：56895921