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北京中医药大学附属护国寺中医医院 北京中医药大学附属护国寺中医医院

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静疗管理工作坊系列活动

作者:zhaoyue
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系列活动一:

2017年4月11日,静疗管理工作坊连同巴德公司组织全院护理人员一同学习了PICC的简介和导管维护。在学习过程中大家了解到PICC适用于:所有液体输注、采血、门诊病人,住院病人以及家庭使用、特殊材质的PICC也可以用于:中心静脉压监测、高压注射。并分别讲解了PICC在临床应用中给患者、医生、护士带来的好处。

对比了三向瓣膜式PICC和耐高压注射型PICC

picc.pngBard? Power PICC Catheter single-dual-triple

我们临床中使用比较广泛的三向瓣膜式PICC,特点为负压时,阀门向内打开,可抽血;正压时,阀门向外打开,可输液;平衡时,阀门关闭,避免了空气栓塞、血液反流的风险

重点讲解了PICC的维护流程,老师用图解的方式着重提出了脉冲式冲管和正压封管在维护过程中的重要性。在维护过程中提出以下几点注意事项:

1.脉冲式正压封管,防止血液返流---导管堵塞;?   

2.遇阻力,不可暴力冲管;? 

3.置管术后24小时---换药;?   

4.导管维护1次/7天;?  

5.导管固定器更换1次/7天;?  

6.固定器完全覆盖在透明敷料内;

老师的讲解生动有趣,并在课后和大家进行了互动,护士们也就临床中遇到的问题向老师进行了请教。通过这次学习使大家对PICC的置管技术有了更进一步的认识,使我们的维护流程更为规范!

系列活动二:

2017年4月25日,静疗管理工作坊请来了北京大学第三医院静脉输液组组长,中华护理学会PICC专科护士培训基地培训老师刘慧丽老师为全院护理同仁讲解了静脉输液工具的合理选择。

刘老师在课程开始先向大家介绍了输液工具的发展历史,这使年轻护士学习到静脉输液工具是经历了几代变革才发展到今天这步,也深深为我们的护理事业感到骄傲和自豪。

刘老师提出我们的工作模式要从被动转为主动,从以前只有静脉输液钢针为患者进行静脉治疗,到现在的主动去评估患者的血管情况、药物的理化性质从而为患者主动选择适合患者的输液工具,这是多么大的进步啊!

刘老师用图片和表格的形式向大家介绍了各种输液工具的留置时间、优势、劣势及适应症和禁忌症,使大家对现有的输液工具一目了然。同时还给护士们讲解了自己在临床工作中的护理技巧,包括止血带的应用、静脉充盈技术以及穿刺血管与静脉留置针型号的选择。使临床护士收益匪浅。课后大家还针对留置针封管液的选择,高渗药物在留置针穿刺前后如何冲封管,以及药物渗出后的处理方法和刘老师进行了探讨。大家一致认为刘老师的课对临床工作有很大的指导作用,也希望多组织这样有意义且实用性强的课程!

系列活动三:

静疗管理工作坊近期对病房的高危药品进行了管理,我们为病房和药房统一配备了高危药品存放箱,药房在配药过程中要实行单独封闭式运送,高危药品在调配、发放方面必须实行双复核,高危药品必须单独集中的存放,使临床护士加强了对高危药品的认识及管理。

通过学习大家认识到高危药品是指药物本身毒性大、不良反应严重、药理作用显著且迅速,因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。护士在使用过程中,必须提高警惕。在给药时,严格执行给药的5R原则:病人对、药品对、剂量对、给药时间对、给药途径对,确保准确给药。药物使用现用现配,药物要充分溶解,注意药物的配伍禁忌。

通过静疗管理工作坊的努力,现在药房已使用高危药品箱进行单独封闭式运送,各病房也使用高危药品存放箱单独存放高危药品,并统一放置。