每年的11月14日是联合国糖尿病日，其前身是世界糖尿病日。这个日子的设立，旨在唤起全球对糖尿病的关注与警觉。今年仍然延续去年“糖尿病与幸福感”为主题，倡导“提高认知，重在行动，关注职场糖尿病”。接下来为大家介绍一些关于糖尿病的小知识，帮助您和您的家人更好地认识、预防和管理糖尿病。

一、什么是糖尿病？

1. 糖尿病的概念

糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。通俗来讲，就是血液中的葡萄糖（血糖）含量过高。这通常是由于胰岛素分泌不足、胰岛素作用障碍（胰岛素抵抗），或两者同时存在所引起的。

2. 糖尿病的分型

糖尿病主要分为以下四种常见类型：

· 1型糖尿病：多发生于儿童和青少年。患者体内胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏，必须终身依赖胰岛素治疗。

· 2型糖尿病：占糖尿病患者总数的90%以上，常见于成年人。患者体内能产生胰岛素，但作用效率低下（胰岛素抵抗），后期也可能出现胰岛素分泌不足。

· 妊娠期糖尿病：指妊娠期间首次发生或发现的糖耐量异常，多数在分娩后可恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险会增加。

· 其他特殊类型糖尿病：这是一个包含多种明确病因的糖尿病类型（如单基因糖尿病综合征、胰腺外分泌疾病等），占比约1%。

3. 主要糖尿病类型的病理机制

· 1型糖尿病：属于自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击并摧毁了分泌胰岛素的胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。

· 2型糖尿病：与遗传、肥胖、缺乏运动等密切相关。身体细胞对胰岛素不敏感（抵抗），为了降低血糖，胰腺需要“加班”工作分泌更多胰岛素，长此以往，胰腺功能衰竭，胰岛素分泌不足，导致血糖升高。

二、糖尿病有什么症状？

糖尿病的典型症状常被形容为“三多一少”：

· 多饮：总是感到口渴，喝水多。

· 多尿：小便次数和量明显增多。

· 多食：容易饥饿，食量变大。

· 体重减少：尽管吃得不少，但体重反而下降。

此外，还可能出现视力模糊、疲劳乏力、皮肤干燥瘙痒、伤口不易愈合等不典型症状。值得注意的是，许多2型糖尿病患者早期症状不明显，往往在体检或因并发症就医时才被发现。

三、糖尿病的主要危害

糖尿病的真正可怕之处在于其引发的各种并发症。

1. 急性并发症

· 糖尿病酮症酸中毒：常见于1型糖尿病，严重可导致昏迷甚至死亡。

· 高渗性高血糖状态：常见于老年2型糖尿病，死亡率高。

· 严重低血糖：多由降糖药物使用不当引起，可能导致意识障碍、昏迷。

2. 慢性并发症

长期高血糖会缓慢损害全身血管和神经，导致：

· 心脑血管疾病：如冠心病、心肌梗死、脑卒中。

· 糖尿病肾病：严重时可导致肾衰竭、尿毒症。

· 糖尿病视网膜病变：是成年人致盲的主要原因之一。

· 糖尿病足：轻则脚部麻木、疼痛，重则导致难以愈合的溃疡、感染，甚至需要截肢。

神经病变：表现为四肢麻木、刺痛、感觉异常。

四、哪些人易患糖尿病？

如果您符合以下情况，则属于糖尿病高危人群，应格外注意：

· 有糖尿病家族史（父母、子女、兄弟姐妹中有糖尿病患者）

· 超重或肥胖（BMI ≥ 24）

· 缺乏体力活动，久坐

· 有高血压、高血脂病史

· 年龄≥40岁

· 有妊娠期糖尿病史的妇女

· 有多囊卵巢综合征（PCOS）病史

糖尿病前期的人群（6.1mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖(2hPG)<11.1mmol/L）

五、如何预防糖尿病？

预防糖尿病，尤其是2型糖尿病，关键在于保持健康的生活方式：

· 管住嘴：均衡饮食，控制总热量，减少高糖、高脂、高盐食物摄入，多吃蔬菜、全谷物和膳食纤维。

· 迈开腿：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳）。

· 控体重：将体重指数（BMI）控制在24以下。

· 限饮酒：戒烟限酒。

· 常监测：高危人群应定期检测血糖。

六、糖尿病患者如何做好健康管理？

确诊糖尿病后，科学管理是延缓并发症、提高生活质量的关键。请牢记“五驾马车”原则：

1. 健康教育：学习糖尿病知识，做自己健康的第一责任人。

2. 营养治疗：在医生或营养师指导下制定个性化饮食方案。

3. 运动治疗：坚持规律有氧运动，有助于控制血糖和体重。

4. 血糖监测：定期自我监测血糖，了解血糖变化，为调整治疗方案提供依据。

5. 药物治疗：严格遵守医嘱，合理使用口服降糖药或胰岛素，切勿自行停药或改量。

此外，定期到医院进行并发症筛查（如眼底检查、肾功能检查、足部检查等）同样至关重要。

糖尿病是一种可防可控的慢性病。在联合国糖尿病日到来之际，我们希望每一位读者都能了解风险，科学应对。从今天开始，关注血糖健康，践行健康生活。如果您或您的家人有糖尿病相关疑虑，请及时前往我院内分泌科咨询问诊，让我们携手，共同守护甜蜜的健康生活！

许晶晶，副主任医师。

研究方向：糖尿病及糖尿病相关并发症、甲状腺疾病的中西医结合治疗。

出诊时间：每周五上午 中医内科门诊。