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规范护理文件书写，提高文件书写质量 ——记护理部护理文件书写培训
护理文件书写质量是护理工作质量的的重要组成部分。标准规范的文件书写，对于提升护理质量、保障患者安全具有重要意义。为了提升全院护士护理文件书写能力，落实上半年护理质控中护理文件书写出现问题的持续改进，北京中医药大学附属护国寺中医医院护理部于2024年6月13日及6月14日连续两天在五楼礼堂组织全体护士进行《护理文件书写规范》的培训。
此次培训由李娟和陈然两位护士长负责，两位护士长负责全院的护理文件书写质控检查。培训针对体温单、医嘱执行单、护理记录单三方面的内容进行了梳理，并讲解了正确的记录方法和常见的问题。培训结束后护士们针对平时文件书写中出现的问题、困惑进行了讨论，文件书写质控小组也就提出的问题进行逐一回答。
通过此次培训，使护理人员充分的认识到护理文件的重要性，掌握了正确的书写规范和技巧，对文件书写中出现的问题得到了改进，进而提升护理文件书写质量。
