冬季天气变化复杂，气温低且不稳定，昼夜温差大，北方气候干燥，呼吸道粘膜在不断的乍暖乍寒的刺激下抵抗力减退、功能失调，加之儿童免疫系统尚未发育成熟，无法有效抵抗病原体感染，容易造成呼吸道感染。呼吸道感染多以发热、咳嗽、流涕为主要症状，常见病原体多为流感病毒、支原体等，临床要仔细区分。

儿童常见呼吸道感染

　　01 流行性感冒

　　流感是由流感病毒所引起的一种传染性极强的急性呼吸道传染病，在中医中属于“时行感冒”的范畴。根据中国疾病预防控制中心流感检测数据显示北方地区以甲型流感为主，也有少部分乙型流感。

　　临床表现为发热、头疼、咽痛、肌肉痛和全身不适，体温高达39℃-40℃，症状往往比普通感冒重，易引发肺炎、心脏损伤、神经系统损伤等并发症。

　　02 肺炎支原体感染

　　肺炎支原体肺炎指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。在中医中属于“肺炎喘咳”的范畴。感染主要通过直接接触传播和飞沫传播，潜伏期较长。

　　临床表现主要以发热、咳嗽为主，疾病初期表现为有剧烈的阵发性的刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛，后期出现咳痰现象。以学龄期和学龄前期儿童感染多见。

　　03 呼吸道合胞病毒感染

　　合胞病毒感染主要影响婴儿和幼儿。呼吸道合胞病毒通过飞沫和密切接触传播，一年四季均可发生。冬春气温低、干燥，适宜病毒存活。

　　传染性强，潜伏期一般为3-7天，常见的症状包括咳嗽、呼吸急促、鼻塞、发热。

　　04 腺病毒感染

　　腺病毒呼吸道感染的典型症状是发热、咳嗽、鼻塞和咽炎，另有部分分型的腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻等。

　　腺病毒感染一般属于自限性疾病，免疫力正常的轻症患儿病程在7天左右可以自愈。

诊断与治疗

　　结合病原的流行病学史、临床表现以及呼吸道病毒检测等综合判断。结合患儿的临床症状及个体特征进行辨证论治，切勿私自滥用抗生素。

生活调护

　　01 增减衣物

　　在昼夜温差较大的时节，家长应当根据天时变化，适当、及时替孩子增减衣物。光脚不下地、穿衣不露脐、脖颈处保暖要注意。

　　02 佩戴口罩

　　对于有过敏性鼻炎的孩子，由于对气候变化的适应能力差，气道敏感，容易出现晨起喷嚏，流鼻涕，鼻塞，鼻痒、咳喘等呼吸道症状。出门尽量戴口罩。

　　03 适当运动

　　适量的户外活动能增强儿童体质，提高抵抗力。但应根据季节和天气情况，选择合适的时间和运动方式。

　　04 良好作息

　　保证孩子有充足的休息和睡眠时间，避免过度劳累。保持良好的生活习惯，培养孩子良好的卫生习惯，勤洗手，避免交叉感染；

　　05 饮食适宜

　　饮食宜清淡有营养，易于消化。多饮温水，保持充足的水分摄入，有助于排痰和缓解症状。避免食用寒凉、辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咳嗽症状。

　　冬季儿童呼吸道感染疾病属于中医感冒、咳嗽、肺炎喘嗽的范畴，中医认为，这类疾病是因为外邪侵入人体，导致机体脏腑功能失调、肺脏受损而出现发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰这样一些临床表现的疾病。中医治疗这类疾病，历来有着丰富的经验和优势。

　　中医讲究辨证论治，会根据患儿不同的发病原因，不同的症状特点和不同的体质特征，辨证分型，来精准治疗。儿童具有发病容易、传变迅速的病理特点，故在治疗时发挥中医药优势，遵循辨证论治、防治结合，用药需及时正确审慎，处方轻巧灵活。

　　目前我院儿科根据北京市中医管理局制定的《2023年北京冬季流感中医药防治方案》制作了儿童清肺方，及儿童退热足浴方，方便广大患儿选用。